胸腺法新助力肺癌患者实现长期生存从临床研究到实际应用
2021最新发布的GLOBOCAN 2020数据显示，2020年我国癌症新发病例400多万，死亡病例300多万，其中肺癌是最常见的癌种（肺癌约占我国癌症新发病例总数的17.9%)1。
对于Ⅰ期、Ⅱ期和可切除的ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，完全性手术切除是标准治疗方法2。术后复发是影响患者生存最重要的问题，且TNM分期越高，术后复发风险越高。尽管术后辅助治疗手段（如化疗、放疗和靶向治疗）在过去几十年里不断改善，但总生存期（overall survival，OS）仍然很低。因此，探索有效的辅助治疗对降低复发风险、改善预后具有重要意义。
当前，免疫疗法已广泛应用于多种肿瘤治疗中，包括肺癌；其中免疫调节剂作为辅助治疗已被普遍接受用于改善癌症患者的远期疗效3-5。
胸腺法新是一种常见的免疫调节剂，由一个N端乙酰化的酸性肽组成，含有28个氨基酸。临床研究表明，胸腺法新可以优化NK细胞、巨噬细胞、T细胞的数量和活性，调节免疫功能，促使机体免疫正常化6。胸腺法新在肝癌，黑色素瘤和肺癌等多个瘤种积累了数十年的临床应用经验，部分中心也积累了大量临床数据7。本文从一篇大规模回顾性研究的结果出发，结合典型病例论述了胸腺法新作为辅助免疫调节治疗对接受完全性手术切除的NSCLC患者长期生存的疗效与安全性。
大样本量回顾性研究
来自四川大学华西医院的刘伦旭教授带领团队开展了一项大样本量、长随访期的回顾性研究7探究了Tα1作为一种辅助免疫调节疗法治疗对接受完全性手术切除的NSCLC患者的疗效和安全性。研究纳入2005年5月至2018年12月期间在四川大学华西医院接受根治性切除术的5746例NSCLC肺癌（IA-IIIA期）患者，根据是否接受胸腺法新治疗将患者分为Tα1组（1027例）和对照组（4719例）。
结果一：
Tα1组肺癌患者实现长期生存
倾向性评分匹配（PSM）前后，Tα1组的5年无病生存率（DFS）均显著高于对照组（PSM前：77.3% vs. 57.9%，P＜0.0001；PSM后：77.3% vs. 64.7%，P＜0.0001）。
图1. 未匹配和匹配队列中Tα1组和对照组患者DFS的Kaplan-Meier曲线
与DFS结果相似，PSM前后，Tα1组患者的总生存率(OS)也均显著高于对照组（PSM前：83.3% vs. 65.6%，P<0.0001；PSM后：83.3% vs. 72.7%，P<0.0001）。
图2. 未匹配和匹配队列中Tα1组和对照组患者OS的Kaplan-Meier曲线
结果二：
Tα1用药安全，疗程越长结局越好
在探索用药疗程对患者长期生存结局的影响时，研究人员发现Tα1用药时间越长，患者的OS和DFS改善越明显（图3）。治疗过程中也未发现新的安全**件，所有患者对Tα1的耐受性良好。
图3. 基于给药时间的（A）DFS和（B）OS的Kaplan-Meier曲线
结果三：
术后联合Tα1适用于广泛人群，显现出良好的临床预后
为了探索术后联合Tα1适用患者的特征，研究人员对入组患者年龄、性别、体重、疾病分期、共病状态等进行亚组分析。结果显示，对所有年龄、性别、无论是否有共病、吸烟状况和病理TNM分期的患者术后联合使用Tα1均能提高临床预后；除肺鳞癌，Tα1对腺癌和腺鳞癌等组织学亚型肺癌患者均表现出良好的临床预后。
该项大样本量回顾性研究首次证实Tα1作为一种辅助免疫调节治疗能够显著提高接受完全性手术切除的肺癌患者的长期生存，有效控制疾病进展；并首次论证了持续接受胸腺法新治疗长达2年及以上表现出更佳的生存获益以及良好的药物安全性，为临床使用胸腺法新长期治疗提供了有力的参考依据。为了更直观的观察Tα1在治疗真实肺癌患者中的疗效，我们选取了两个典型临床病例进行展示。
病例一
胸腺法新辅助派姆单抗联合含铂双药治疗肺癌
患者基本信息
64岁老年男性，入院前2个月突然咳嗽咳痰、痰血。糖尿病、高血压、冠心病等病史，40年吸烟史。检查后诊断为肺癌(T2bN2M0，IIIA期)，累及左肺门及纵隔淋巴结（图4），但无远处转移。
图4. 入院时首次**CT（黄箭头实体病变）和纤维支气管镜活检。（A）肺窗；(B)纵膈窗；(增强CT);(D)纤支镜图
化疗方案及疗效
根据个体化治疗原则，给予两个周期的新辅助治疗（派姆单抗+含铂双药治疗），同时给予胸腺法新（1.6mg，皮**射，每周两次）以增强患者免疫力。**CT复查显示，新辅助治疗后病变和淋巴结均较小（图5）。治疗期间未发现相关副作用。
最终结局
两周后接受根治性切除术，术后恢复良好，分期从T2bN2M0(IIIA)转变为T2aN1M0(IIA)，后续继续放化疗管理。本病例中，新辅助治疗中添加了胸腺法新，为高龄、合并多种共病肺癌患者后期接受根治性手术提供了机会。
病例二
胸腺法新辅助达科米替尼靶向治疗肺癌
患者基本信息
42岁男性，入院前慢性咳嗽2个月以上，无特殊病史，吸烟史20年。检查后初始诊断为肺癌（T3N2M0，IIIB期），伴纵隔淋巴结转移，基因检测发现EGFR突变，怀疑为肺腺鳞癌（图6）。
图片 图6. **CT显示右上肺占位**变，伴有纵隔淋巴结肿大，增强CT示不均匀性增强
化疗方案及疗效
使用达克替尼（45mg，口服，qd）进行新辅助靶向治疗，同时给予胸腺法新（1.6mg，皮**射，每周两次）以增强患者免疫力（图7）。两月后**CT复查显示，两月后**CT复查显示，肿瘤和纵隔淋巴结的大小明显变小，肿瘤指标明显降低，疗效评估为PR。考虑R0切除。治疗期间，主要的**反应是面部皮疹（I级）。
图片 图7. **CT复查显示，胸腺法新联合靶向治疗后右肺肿瘤和纵隔淋巴结明显变小
最终结局
手术方案采取胸腔镜下右上肺癌根治性切除术，术后恢复良好。继续化疗，随访至今，患者情况良好。本病例为临床较为棘手的肺腺鳞癌，相较于肺腺癌预后更差。
这两个典型病例都显示，胸腺法新辅助治疗可有效缩小病变，为肺癌患者提供根治性手术的机会。总之，无论是回顾性研究的数据，还是典型临床病例的结果，都表明作为一种免疫调节剂，胸腺法新辅助治疗可有效改善肿瘤反应，助力患者的长期生存。
多项临床研究证实胸腺法新联合其他治疗手段，可以提升肿瘤患者的免疫功能，延长其生存期，减少复发，提升生活质量，已广泛用于肿瘤治疗、感染性疾病、慢性乙肝等多个疾病治疗领域。
2021版及2018版《我国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》、2021版《中华淋巴瘤指南共识》、2021版《我国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南》、2020版《我国胰腺癌综合诊治指南》、2020版CSCO《原发性肝癌诊疗指南》、2019版国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范》、2019版CSCO《胰腺癌诊疗指南》等指南均对以日达仙®为代表的胸腺法新做了相关推荐。此外，胸腺法新还被纳入国家卫健委《新型冠状**肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）》以及我国脓毒症免疫抑制领域首部专家共识《脓毒症免疫抑制诊治专家共识》。今年，以日达仙®为代表的胸腺法新被2021版胃癌指南纳入推荐，更是进一步肯定了胸腺法新在胃癌治疗领域的重要作用。
当前，以芯片为代表的信创产业逐步成为国家科技竞争力的重要标志。在国产CPU产业强势崛起的过程中，你首先想到的会是哪几企业？答案有很多，但“中科系”的提及率绝对很高。作为国家战略科技力量，“中科系”旗下
21世纪经济报道记者倪雨晴 圣何塞报道在硅谷源泉之一的圣何塞，英特尔CEO帕特·基辛格（Pat Gelsinger）正在带领英特尔加速奔跑。当地时间9月19日，2023英特尔on技术创新大会于美国加利
财联社9月19日讯（记者 唐植潇）近日有消息称，OPPO将会重启芯片业务，并且“有部分员工已经回流，加入到了车载业务之中”。记者就此事向OPPO方面进行核实，对方表示“不予置评”。特百惠（我国）数字与
600亿颗芯片！我国巨头正式宣布，美媒：**也没料到制裁这么快
我国芯片市场与美国依赖我国的集成电路市场一直以来都是一个巨大的市场，拥有庞大的需求和巨大的增长潜力。我国的电子消费市场一直在迅速增长，包括智能手机、电视、电脑和各种智能设备等，这些设备都需要高性能的芯
最新手机芯片天梯图：A17、华为麒麟9000S，排在什么位置？
近日，最火的两颗芯片分别是苹果的3nm芯片A17 Pro，虽然很多人吐槽它较上一代提升不明显，但论性能，可以碾压任何安卓芯片，甚至是领先2代的。另外一款芯片，则是华为麒麟9000S，当然，这颗芯片工艺
韩国芯片连续13个月暴跌，尹锡悦指责我国不采购，外媒：自食其果
据韩国媒体称，韩国的半导体出口额已经连续暴跌13个月了，比去年同比下降了28%左右。韩国政府急的焦头烂额。尹锡悦政府竟直接甩锅我国，话里话外都是指责，他认为韩国半导体卖不出竟是我国的原因，我国应该帮助
我国突破芯片瓶颈将影响全球秩序？美国很担心，指出我国关键弱点
我国在芯片半导体领域一直深受美国的**，通过贸易制裁的方式阻止高端芯片进入我国市场。这样的举措一度造成我国芯片领域发展断档，不过随着我国科技企业近几年的突破，目前我国已经在芯片制造方面取得了重大的成果
前几天，华为一声不响的上线了mate60系列，带着麒麟芯片9000s强势回归，吸引了全世界的目光。而华为麒麟芯片**背后，我们不该忘记这位老人—张汝京。我国半导体之父，为回**造芯片，被开除**户籍，
【有车以后 资讯】“未来汽车对传统汽车的颠覆性，使传统零部件体系的50%以上都面临重构。”12月16日，在全球智能汽车产业峰会(GIV2022)上，我国电动汽车百人会理事长陈清泰指出，智能汽车的价值链
投稿点这里汽车有多少个零件?其实这个问题并没有一个十分确切的标准答案...据估计，一般轿车约由1万多个不可拆解的**零部件组装而成。结构极其复杂的特制汽车，如F1赛车等，其**零部件的数量可达到2万个
全球最大的10家汽车零部件供应商 都是世界500强 无我国企业
【卡车之家 原创】美国《财富》**每年发布的世界500强排行榜，是以营业收入数据对全球企业作出排名的榜单。2017年“世界500强”榜单中，汽车制造商和零部件厂商共占据33席（除去大型工程车辆企业），
汽车零部件企业哪家强？除了博世**还有这些名字你一定耳熟能详
文：懂车帝原创 李德喆[懂车帝原创 行业]9月18日，由《我国汽车报》主办，罗兰贝格协办的2019汽车零部件“双百强”企业发布会在江苏南京举行。在两份榜单中，博世、**、电装位列2019全球汽车零部件
行业现状（Reference：产业运行 | 2021年汽车工业经济运行情况）中汽协预测：2022年我国汽车销量达到2700万辆，新能源销量超过550万辆（Reference：乘用车市场信息联席会）以乘
全球十大汽车零部件供应商，核心技术都被他们垄断，自主遗憾缺席
提到电影，我们会想到张艺谋、冯小刚，而很少会想到幕后的制作人；提起流行乐，我们会想到周杰伦、萧敬腾，而很少会想到背后的作词人。台前台后，一幕之别，知名度往往相差甚远。车界又何尝不是如此，知名车企我们都
来源：环球时报 【环球时报记者 倪浩 陶震 环球时报驻德国特约记者 青木】经过3年疫情后，全球最具影响力的通信展今年有望再现往日盛况。2月27日至3月2日，由全球移动通信**协会（GSMA）主办的20
近日华为、苹果争相推出手机卫星通信功能，成为一大亮点，不少手机厂商也将目光投到卫星通信。放眼未来，手机直连卫星的卫星通信服务将是大势所趋，也是6G时代的重要标志。华为以“北斗三号”为依托，率先把“卫星
国内企业在光通信产品的参数测试过程中，通常使用国外的先进测试设备。然而，这些测试仪器之间往往是孤立存在的，需要手动调试仪器并通过旋钮、按钮和人眼观察波形或数据。这不仅*作繁琐易出错，而且测试效率低下。
龙头20cm涨停，7天股价翻倍！一文看懂卫星通信前世今生及产业链
卫星通信概念股华力创通今日再度强势拉升，截至发稿，该股股价20cm涨停，7个交易日累计涨幅近113%，现报23.52元续刷阶段新高，总市值155.9亿元。消息上，有媒体从供应链获悉，Mate 60 P
工信部：目前我国尚不具备实现网络层面的移动通信号码归属地变更的条件
针对网友提出的“电话号码归属地更改”建议，工信部近日给出了官方回复。此前，有网友在人民网留言板向工信部留言称，“现在电话都是实名制，电话号绑定的***及一些主流的软件较多，更换号码后造成一系列问题
