我国缘何新增新冠“抗原筛查”？与核酸检测有何不同？
今日，国家卫健委官网挂出了《关于印发新冠**抗原检测应用方案（试行）的通知》。
文中提到，为进一步优化新冠**检测策略，服务疫情防控需要，经研究，应对新型冠状**肺炎疫情联防联控机制综合组决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。
根据规定，如核酸阳性，无论抗原结果，均按照感染或确诊处理；如核酸阴性，抗原阳性者视同新冠**感染者采取集中隔离等措施。对于基层医疗卫生机构，则提出如具备能力，应首选核酸检测。
在我国既往疫情防控中，核酸、抗体检测常被应用，抗原检测则鲜少提及。这一检测原理是什么？对疫情防控有何作用？适用于哪些群体？新京报记者采访南开大学公共卫生与健康研究院教授孙亚民，就以上问题进行答疑。
追问1：什么是抗原检测？与核酸、抗体检测有何不同？
今日，《关于印发新冠**抗原检测应用方案（试行）的通知》在国家卫健委官网挂出，继核酸检测、抗体检测之后，又提出了针对新冠**的抗原检测。
抗原检测并不是一项新出的技术，而是被广泛应用于人类及动物的传染病检测中。记者发现，消费者目前在市面上可以购买到针对幽门螺旋杆菌、乙肝**、沙眼衣原体、淋球菌、猫杯状**等多种病原体的抗原检测试剂。
南开大学公共卫生与健康研究院教授孙亚民告诉记者，在自然的感染过程中，**的蛋白结构域可以激发人体产生抗体。“而**的抗原检测，是先生产出**抗体，然后与**蛋白的结构域进行结合，通过显色来判断是否发生了**感染。”
核酸检测与抗体检测的原理，与抗原检测有所不同。核酸检测是通过荧光定量PCR来检测**的RNA序列，是临床诊断的“金标准”；抗体检测则是通过抽血，检测血液中是否有抗体，如阳性，意味着此人曾感染过新冠，或曾接种过**。而随着我国**接种人群不断扩大，抗体检测在筛查层面的作用已不明显。
追问2：增加抗原检测，对疫情防控有何意义？
国家卫健委指出，核酸检测依然是新冠**感染的确诊依据，抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高早发现能力。
孙亚民介绍，核酸检测的准确性比抗原检测更高，抗原检测的成本或比核酸检测低，能作为核酸检测的一种补充手段。
“核酸检测的要求是比较高的，需要有实验室、PCR仪，*作人员也要具备一定的技术和资质。在新冠疫情出现之前，只有大城市才能做核酸检测，现在这个技术已经快速下沉，但乡镇医院要具备检测能力，成本还是非常高。”他告诉记者，相比之下，抗原检测会更容易开展。
在国外，新冠**自测试剂盒较为常见，正是利用的抗原检测技术。抗原检测一般包括胶体金与EL**A两种技术，自测试剂盒常用胶体金；EL**A需要实验室，但设备成本比PCR更低。
追问3：抗原检测适用于哪些人？
抗原检测主要适用于三类人群。
首先是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。基层医疗卫生机构在接诊该类人员时，如具备核酸检测能力，应当首选进行核酸检测；不具备核酸检测能力的，进行抗原检测。
其次是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。由相关管理部门（如社区、村镇、隔离点等）做好组织管理，在隔离观察期按照现行的有关防控方案要求开展核酸检测，并在前5天每天进行一次抗原自测。
最后是有抗原自我检测需求的社区居民，也可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。
追问4：抗原阳性怎么办？
在进行核酸检测确认的过程中，如核酸检测阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，均按照新冠**感染者或****确诊患者采取相应措施；如核酸检测阴性但抗原检测阳性，则视同新冠**感染者采取集中隔离等措施，密切观察，连续进行核酸检测。
在基层医疗卫生机构检测出抗原阳性人员，机构应当立即向辖区疾控部门报告，由急救中心按照****疫情相关人员转运工作指南，将抗原阳性人员转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测。
隔离观察人员抗原检测阳性的，须立即进行核酸检测予以确认。
居民自测抗原检测阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照****疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。
贴士：如何自测抗原？
根据《基层医疗卫生机构新冠**抗原检测基本要求及流程》，抗原标本分为鼻咽拭子、口咽拭子、鼻腔拭子三类，*作者根据使用的试剂说明书要求选择采集。
相比核酸检测常规采集的鼻咽、口咽拭子，抗原标本增加了鼻腔拭子。具体采集方法为，被采集人员先用卫生纸擤去鼻涕，随后头部微仰。采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1-1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈（停留时间不少于15秒），随后使用同一拭子在另一鼻腔内重复进行相同*作。缓缓取出拭子后，将拭子头浸入检测试纸条配套的含保存液的采样容器中。
这也是居民自测时采取的方式。年龄2-14岁自检者应由其他**代为采样；年龄14岁以上的，可自行进行鼻腔拭子采样。
检测结果阴性的，使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋后作为一般垃圾处理；检测结果阳性的，在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。
新京报记者 戴轩
编辑 陈静 校对 张彦君
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