走出新冠疫情，抗原自我检测是否必经之路？
国家卫健委网站昨天消息，应对新型冠状**肺炎疫情联防联控机制综合组印发《新冠**抗原检测应用方案（试行）》。其中提到，社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。
消息甫一出来，资本市场随即联动，多个涉及检测的医药股板块强势拉升。相比此前的核酸检测，抗原检测是什么？应对本土无症状感染者增加的现状，抗原检测是否将能实现更大范围早期发现？走出新冠疫情，抗原检测是否必经之路？解放·上观新闻记者就此采访专家求解。
一问：什么是抗原检测？与核酸检测有啥区别？
“新冠抗原检测的技术其实并非新鲜事物，以往在流感流行期，抗原检测也是一种常规有效手段。”长宁区疾病预防控制中心副主任庄建林介绍，抗原检测的主要目的都是“甄别”，即单凭常规血象不能区别诊断时的辅助工具。
抗原检测的原理是什么？专家解释：以流感抗原检测为例，通过咽拭子在患者咽峡部采取标本，进行流感**抗原及分型检测，加上血常规、CRP（超敏C反应蛋白测定）、SAA（血清淀粉样蛋白A）等联合检测手段，该项目能在短短15至20分钟时间内，初步明确发热是否为流感**及流感**继发细菌感染，为临床医生抗感染用药指明方向。
全国新型冠状**肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科与感染管理科主任告诉记者，迄今为止，新冠核酸检测是金标准，准确性、敏感性、特异性接近100%，相形之下，抗原检测敏感性略微差了一些，只有在**生长繁殖、粘膜感染症状较为严重时出现，一般来说有发烧、咳嗽等，阳性率可达到70%-80%，如多次抗原检测，阳性率可超过95%。不过，相比核酸检测，抗原检测的优势在于时间短、覆盖率高。
二问：无症状感染者增加“倒逼”自我检测？
国内群众比较陌生的抗原检测，其实在不少海外国家已推广实行。记者了解到，海外市场抗原检测产品中，不难发现我国企业身影。迄今，浙江东方生物基因、北京热景生物、北京九安医疗等，是国内抗原检测试剂出口大户。
奥密克戎变异株症状较轻，无症状感染者多，及时发现、尽早阻断传播链，对疾病控制至关重要。就在不久前，世卫组织明确：自我检测是人类抗击****的重要工具，自我测试的新建议有望解决测试中的不公平现象。
而在专家看来，本土无症状感染者增加，需要更快速、更可及的检测方法。近期国内核酸检测量大幅激增，排队测核酸时间延长，动辄几小时为**、感染带来风险，推广抗原检测则可有的放矢解决这一问题。
胡必杰表示，“核酸检测必须前往具有发热门诊、呼吸道疾病诊治能力的医疗机构；相形之下，抗原检测的优势在于使用十分方便，不需要专门的仪器设备，随时随地可以进行，甚至不需要特别培训，在家里对照说明书，就可以测试了。结果快速，约30分钟可以报告结果。这也是海外国家推广居家隔离的基础。”
三问：检测结果后续如何处置？更需政策支持
新冠**与人类的博弈进入攻坚战，抗原自我检测后，如何处置？可见各国抗疫政策之不同。据昨天公开的《新冠**抗原检测应用方案（试行）》，记者翻阅“检测结果的处置”一篇发现 ——
针对抗原检测阳性人员，基层医疗卫生机构应当立即向辖区疾控部门报告，由急救中心按照****疫情相关人员转运工作指南，将抗原阳性人员转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测。
针对抗原检测阴性人员，基层医疗卫生机构应当予以对症治疗、嘱其居家观察，自就诊当日起连续5天每天进行一次抗原检测，避免社交活动，正确佩戴口罩，勤洗手勤通风。
抗原结果一直阴性、直至症状消失的，可不采取其他干预措施。
业内专家表示，针对抗原自我检测的推广，后续必须依赖政策支持。已在海外推广的抗原自我检测，同时面临几个问题：首先，在没有监督的情况下，筛查结果为阳性者可能会选择不主动上报；其次，许多市民无法真正正确掌握如何使用快速抗原检测试剂，也可能让检测结果不准确。
四问：现在能买得到吗？期待多措并举
不少网友了解到消息后，第一时间发问：哪里买得到抗原检测？该怎样测？记者获悉，国内新冠**抗原检测产品自去年底陆续获批，此前共有4款，分别为深圳华大、北京金沃夫、广州万孚、北京华科泰。昨天方案发布后，南京诺唯赞也获批抗原检测（目前该产品不用于居家自测）。
数据同时显示，国内获批新冠**核酸检测试剂盒超过60款。至于**方面，业内人士透露，广州地区抗原检测试剂盒约为31.80元。
走出****疫情，最终靠的肯定是抗原检测。多位专家接受采访时表示。只有这样方能实现早发现、传播早阻断，同时避免可能出现的医疗资源挤兑。
人类现有的探索一步步累积，一点点突破，才能实现“积小胜，成大胜”。国家传染病医学中心主任、上海****临床救治专家组组长张文宏教授如是说。
从**接种、核酸检测、推广抗原检测到探索研发特效药……现有他国经验可见，一系列针对****的措施实行组合拳，将可实现更好效果。针对抗原结果呈阳性的人群，接种**、未接种**者是否需要细分？哪类人群需要前往就医、哪类人群提倡居家隔离，以此确保医疗资源用在刀刃上？这些均还值得在探索中集纳智慧、找到经验。
栏目主编：顾泳 文字编辑：顾泳
来源：作者：顾泳 黄杨子
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