科普 | 懂“艾”——才能防“艾”于未然
**病，即获得性免疫**综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，是由人类免疫****（human immunodeficiency virus，HIV）也就是**病**感染引起的，以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能**。后期可继发各种机会**染、恶性肿瘤和中枢神经**病变等，病死率较高。
它的具体传播途径有三种：血液传播、性传播、母婴传播。
HIV**
一、病原学特征
HIV在**分类学上属于反转录**科慢**属中的人类慢**组，为直径100~120 nm的球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心由衣壳蛋白（CA，p24）组成，衣壳内包括两条完全相同的**单股正链RNA、核衣壳蛋白（NC）和****所必需的酶类。**的最外层为包膜，其中嵌有外膜糖蛋白gp120和跨膜糖蛋白gp41；包膜结构之下是基质蛋白（MA，p17），形成**内壳。
HIV分型主要是1型和2型，由于国内主要流行的是传播力强，毒性大的HIV-1型，故以下主要简单介绍该型。
HIV**结构图 -来源于网络
二、**病初期症状
部分患者在感染HIV初期无临床症状，但大部分HIV感染后6日至6周可出现HIV**血症和免疫**急性损伤所产生的临床症状，**病初期症状主要表现为：
**病初期症状表现
当出现上面三个以上症状又有高危行为者，应及时去医院检查。
三、如何检测HIV
而在检测前，了解**的产生过程对检测方法的选择也具有很高的参考价值。
**病**的生长过程：
从**入侵人体后，会攻击我们的免疫**CD4细胞，当攻击开始后会产生**DNA，由**DNA转化为RNA，再转化为抗原，抗原再变身为抗体，这个时候**就建立了一个造血工厂。
从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长复杂的过程，在病程的不同阶段，与HIV相关的临床表现也是多种多样的。根据感染后的临床表现，可分三个期即急性期、无症状期和**病期。
了解**产生的过程，还需要了解什么是窗口期！
**病的窗口期(Window period) 是指****进入人体后，需要经过一段时间，血液才会产生抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内的**数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。急**染期也出现在这段时间。多数人在感染****后有3至12周“窗口期”，在此期间，人体仍在产生****抗体，但这些抗体尚无法测出。在最初感染期感染性最强，但其他感染期同样也可能会传播****。
四、**病检测方法
01、抗体检测
主要有酶联免疫吸附试验（EL**A）和免疫荧光试验（IFA）。EL**A用去污剂裂解HIV或感染细胞液提取物作抗原，IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测，如果发现阳性标本应重复一次。为防止假阳性，可做Westernblot（WB，蛋白印迹法）进一步确证。
快速检测法，也称为金标法，也是抗体检测的一种方法，根据免疫层析法的原理，用于HIV抗体检测的定性检测。
02、抗原检测
用EL**A检测P24抗原，在HIV感染早期尚未出现抗体时，血中就有该抗原存在，由于P24量太少，阳性率通常较低。现在也有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原来提高敏感性。
03、核酸检测
用PCR法检测HIV基因，具有快速、高效、敏感和特异等优点，目前该法已被应用于HIV感染早期诊断及**病的研究中。
04、**分离
常用方法为共培养法，即用正常人外周血液分离单个核细胞，加PHA**并培养后，加入病人单个核细胞诊断及**病的研究中。
05、检测试纸检测
**病检测试纸条是使用胶体金免疫层析科技研发的新一代检测试剂。它可检测血清或血浆标本中的HIV-1/2特有性抗体。所有*作时间只需15分钟，动作简便、迅速、准确。
五、最新检测技术进展
由国家卫生健康委员会发布，2019年7月1日开始实施的《**病和**病**感染诊断》WS-293-2019，将核酸检测纳入**病诊断标准。我国疾病预防控制中心艾防中心组织专家修订的《全国**病检测技术规范（2020年版）》中也强化了核酸检测的诊断价值。
1）核酸检测适用于哪些情况？有什么意义？
▶ 核酸检测常用于HIV感染诊断、血液筛查、病程评估及抗**治疗效果监测等。
▶ 对于筛查试验有反应但抗体试验不确定或阴性的样本，可将核酸检测、临床病史和CD4+T 淋巴细胞计数检测结果综合判断。
▶ 对于近期有明确流行病学史的个体，可通过核酸检测判定是否为急性期感染。划重点！核酸检测结果阴性或低于最低检测限不能排除HIV-1感染哦！
▶ 对于HIV-1感染母亲所生小于18个月龄的婴儿，不同时间的两次HIV-1核酸检测均为阳性即可作出诊断。
▶ 对于献血者及采供血机构的原料血浆进行核酸检测，可及时发现窗口期感染，减少二代传播。
▶ 对于经抗**药物治疗后的患者，应定期进行HIV-1**载量检测，可帮助判断是否继续使用原定的治疗方案以及是否需要更改治疗方案。
2）HIV核酸检测常用的方法有哪些？
HIV核酸检测主要分为定性和定量试验。
HIV-1核酸定性检测
包括RNA检测和DNA检测。检测方法主要有实时荧光定量PCR、荧光探针PCR及以焦磷酸化激活聚合酶（PAP）反应为基础的核酸扩增PCR。
核酸定性检测阴性不能排除HIV-1感染，还需要根据流行病学史、临床表现和实验室其他相关指标进行诊断。
HIV-1核酸定量检测
RNA检测主要是定量检测血浆中的**RNA，检测的主要原理是实时荧光定量PCR。DNA检测包括全血、干血斑、PBMC及组织中DNA检测，同定性检测一样，DNA含量测定主要有荧光探针PCR及以焦磷酸化激活聚合酶（PAP）反应为基础的核酸扩增PCR方法。另外一种核酸绝对定量分析技术——数字PCR也可用于HIV核酸定量检测。
3）核酸检测应该注意什么？
▶ 对于专业人员来说，应注意样本采集、送检和保存，HIV核酸检测应在符合要求的实验室中进行，实验人员应充分了解并严格遵守各项规定和掌握*作技能，所用试剂必须是经国家药品监督管理局注册、在有效期内的试剂，并严格按产品说明书*作。同时要做好质量控制，包括从样本接收到发出报告各环节的管理过程，人员、实验室分区和环境、仪器和检测过程等。
▶ 对于患者或者高危人员来说，可以到疾控中心进行免费的核酸检测，在核酸检测前一天，要注意多休息，补充维生素，避免食用油腻食物和饮酒，放松心情。
4)相关事件
纽约一名感染****（HIV）且患有急性髓系白血病（AML）的女性在接受了来自对HIV具有自然抵抗力供体的干细胞移植后，成为迄今为止全球第一位女性和第三位治愈**病的人。
六、总结
综上所述，临床需要制订相应快速有效的防治策略，提高防“艾”意识，延缓性传播疾病的发生。诺唯赞为核酸检测提供原料：
参考文献
1.《**病和**病**感染诊断标准》中华人民共和国卫生行业标准 WS-293-2019，中华人民共和国国家卫生健康委员会。
2.《全国**病检测技术规范（2020年版）》，我国疾病预防控制中心****病预防控制中心。
3.CDC reports on two alternative HIV testing algorithms [R]. CAP TODAY. Amy Carpenter Aquino，2019。
4.《HIV-1 **载量测定及质量保证指南》，我国疾病预防控制中心，2013。
一 公司基本情况速览总股本：1.879亿 总发行量 :4690万 发行**：10.69元 募资总额：5.01亿发行市盈率:20.42倍 行业市盈率:19.12倍所属行业：燃气生产和供应 所属区域：陕西
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美能能源(001299)7月20日股东户数2万户，较上期减少6.82%
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美能能源2023年3月22日在深交所互动易中披露，截至2023年3月20日公司股东户数为2.27万户，较上期（2023年2月10日）减少3573户，减幅为13.59%。美能能源股东户数低于行业平均水平
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记者 | 陈慧东编辑 | 10月31日上市首日，美能能源（001299.SZ）高开后一路上涨，两次触及涨停**，于10时01分许封上涨停板。截至收盘，该股股价上涨43.97%，报15.39元/股，成交
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11月7日美能能源（001299）**榜数据：机构净卖出1216.39万元
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