[科普] 中药的寒热是怎么来的？
了解中药的人都知道，中药有寒热性之分，有些中药是热性的，例如肉桂、附子，有些中药是寒性的，例如大黄、黄连。那么，为什么肉桂是热性的，而黄连是寒性的呢？也许你会说，因为在最早的本草著作中就明确记载了这种寒热属性。没错，现存最早的本草著作《神农本草经》中确实对每一个中药均标明了寒热属性。但是，又是谁标注了这些属性呢？
实际上，《神农本草经》是古代医疗实践经验的总结，其中药物的寒热属性也是在大量临床实践中形成的关于药物功效和作用的认识。也就是说，决定一个中药是寒性还是热性，主要还是依据它的功效和作用。
下面就介绍3种常见的寒热属性判断方法，开开眼界吧。
1. 实践经验说。这种说法认为，寒热药性是在长期临床实践中总结积累起来的。在长期临床实践经验总结中，将那些能够减轻或消除热性症状，治疗热性疾病的药物，定义为寒**；而将那些能够减轻或消除寒性症状，治疗寒性疾病的药物，定义为热**。例如，因为石膏能够治疗温热病气分实热证，也就是说，石膏能够退热，所以其药性为寒性；因为干姜能够治疗中焦虚寒证，也就是说，干姜能够温里，所以其药性为热性。这种说法是教科书上的官方解释。
2. 四季推测说。这种说法认为，寒热药性是通过药用植物的生长环境和采收时月等条件推测而来。例如，本草古籍中记载凝水石“置水中，夏月能为冰”，故其性大寒。也就是说，凝水石这种药物，将其放在水中，即使在夏天也能使水结成冰，所以其药性为大寒。当然，这种说法的客观真实性有待考证，但这种药性推测方法是真实存在的。
3. 人体尝试说。这种说法认为，寒热药性是通过人体简单口尝或长期服用的反应推测而来。例如，干姜、蜀椒入口即知热；朴硝、石膏入口即知寒” 。也就是说，干姜和蜀椒这样的中药，放在嘴里感觉一下，就知道是热性的（可能是热辣**感比较明显）。而朴消和石膏这样的中药，放在嘴里感觉一下，就知道是寒性的（可能是酸涩冰凉感比较明显）。这种说法提示，即使通过正常人而非病人，也能获取寒热药性的信息。
除此之外，还有根据药材形色质地、阴阳五行理论等其他方法来判断。
总之，寒热药性是中医药思维对药物功效的集中抽象表达，其判定角度和方法很多，不同中药的寒热属性可能来自于不同的判断方法。所以，虽然都是热**，但是附子和干姜的功效内涵可不同。
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