诺如**悄然来袭，这份防治攻略请收好
天气回暖，万物复苏，这个时期是各种传染疾病的高发期。近日，多地疾控部门提醒：诺如**引起的急**染性腹泻，已进入发病高峰期！诺如**感染性很强，较低剂量就可引起感染，极易在学校、托幼机构、餐饮单位等人群**的场所暴发群体感染。
诺如**到底是什么？如何预防？交大一附院儿科专家来为您解答。
诺如**是什么？
1968年11月美国俄亥俄州诺沃克市爆发急性肠胃炎，时隔3年在这些患者保留的粪便样本中发现了一种**,被命名为“诺沃克**“。2002年，国际**分类委员会将其改名为“诺如**”。目前诺如**已成为全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。
感染诺如**后会有哪些表现？
易感人群在接触诺如**后的12‐48小时内发病。以轻症感染者居多，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。也会出现无症状感染者。
诺如**感染通常表现为自限性疾病，病程较短，症状持续时间平均为2 ‐3 天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢，重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。
诺如**是怎样传播的？
诺如**传播途径包括人传人、经食物和经水传播。
人传人：可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被**物污染的环境而传播。
食源性传播：通过食用被诺如**污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如**的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如**的人类**物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。
经水传播：因饮用水源被污染所致。
诺如**在哪里容易暴发？
诺如**特别容易在人员密集的场所暴发流行，如餐厅，学校，幼托机构等。可发生于一年中的任何时期，冬春季月份的发病率最高。
不挑人，不放过任何年龄段的人，尤其爱攻击免疫力较弱的老人、幼童。
如何判断是否为诺如**感染？
最简便方法测试粪便或呕吐物中诺如**抗原。
感染诺如**需要隔离吗？
诺如**具有极强的传染性，只需要不到20个**颗粒就会导致感染，而且**可以在环境中生存（能抵抗冰冻、加热至60℃以及氯或酒精消毒)，所以很难控制诺如**感染的暴发。因此对诺如**感染人员必须进行规范管理：
病例：在其急性期至症状完全消失后72 小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗。
隐**染者：建议自诺如**检测阳性后72 小时内进行居家隔离（餐饮行业者适当延长）。
诺如**感染后有特效治疗吗？
没有特异性抗**药物。主要采取对症支持治疗措施，如口服补液和静脉补液等。
诺如**感染需要住院吗？
一般不需要住院。
轻症可通过口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱。如剧烈呕吐和脱水，需及时就医。如果忽视或不治疗脱水或电解质失衡，可能会有生命危险。
有预防诺如**感染的**吗？
很遗憾，目前还没有。
感染后可以获得终身免疫力吗？
不可以，因为诺如**有6个基因群（Genogroup，GI ‐ GVI），GI 和GII是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群，GI和GII进一步分为9 个和22个基因型，人群可以在一生中多次被感染。即使已经对诺如**产生一定的免疫力，但也只能维持很短的时间（6个月至9年）。故同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如**。
如何预防感染诺如**？
保持良好的手卫生：是预防诺如**感染和传播的最有效措施。饭前、便后应按照7步洗手**确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是,消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。
养成良好的饮食卫生习惯：做好食物的保鲜、生熟食物分开，避免交叉污染；不喝生水，饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水；生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃。
患病期间居家隔离：已发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。
发生诺如**胃肠炎**性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L，作用30分钟以上，酒精对诺如**无效。
来源：西安交通大学第一附属医院
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