鉴证|“不老药”只要一元一片?躺着吃药就能减肥?
每隔一段时间,就会有新的“不老药”出现,人们似乎从未停止对它的讨论。OpenAI CEO阿尔特曼声称,二甲双胍能抗衰?马斯克成功减肥,炒火抗糖药索马鲁肽?风靡养生圈的NMN究竟为何物?贝佐斯投资的Senolytics是什么?传说中的“不老药”真的有那么神奇吗?
(一)二甲双胍能抗衰老,还能治疗长新冠?
麻省理工科技评论网发布文章称,阿尔特曼用1.8亿美金投资了一家生物科技公司,这笔资金用于一个叫做如何把人类平均寿命延长10年的项目。这篇报道还提到阿尔特曼本人的抗衰老方案,除了健康饮食、运动、充足睡眠这些常规*作以外,他还服用二甲双胍。二甲双胍可以抗衰老吗?它真的有那么神奇吗?
搜索二甲双胍,在****中找到相关信息:早在1922年,二甲双胍就已经被发现了,入药也已经有七十多年的历史。二甲双胍是一种口服药物,主要是用于治疗二型糖尿病。同时****还特别提到,有一些关于二甲双胍的抗衰老的研究说,服用二甲双胍的糖尿病患者,其存活率甚至超过未患糖尿病的人群。
在2020年,一个科普自媒体网站总结了二甲双胍的十几种新功能,关于益寿延年、减肥、逆生长等都赫然在列。在这些新功能说明中,还都提供了相关**作为证据。
对于二甲双胍抗衰老功效,相关专业人士是如何看待的呢?为此我们采访了遗传学博士、海外药企研发科学家周叶斌先生。
周叶斌:二甲双胍跟降糖有关的(说法),可能是指它抑制了线粒体,在肝脏里面抑制了糖原异生。肝脏把糖原降解的时候本身就会提高血糖,如果抑制这一步,就降低了血糖的进一步的升高。它是代谢方面的药物,就比较容易牵扯到减肥减重和延年益寿。延年益寿更多(发生在)小鼠模型和线虫里面,跟人差得还挺远的。
二甲双胍除了被传可以抗衰老,还被指出可以治疗长新冠?
2023年3月6日,由美国明尼苏达大学、约翰霍普金斯大学等机构在国际顶尖医学期刊《柳叶刀》预印本,联合发表了题为新冠的门诊治疗和10个月长新冠的发展,一项多中心、四盲、平行组随机第三期实验的研究**,研究招募了1323名超重或肥胖的新冠**感染者参与多中心对照实验,测试包括二甲双胍在内的三种药物,结果发现与安慰剂组相比,接受二甲双胍早期治疗的新冠**感染者的长新冠发病率相对下降42%,绝对下降4.3%。
二甲双胍到底能不能预防治疗长新冠后遗症?通过《柳叶刀》的**并不能完全得知其准确性和真实性。我们在**的题目上方看到了这样的一段话:《柳叶刀》预印本,不是《柳叶刀》的出版物,也不一定正在接受《柳叶刀》期刊的审查。这些预印本,是尚未经过同行评审的早期研究**,调查结果不应用于临床或公共卫生决策。
周叶斌:新冠后遗症本身是一个非常复杂的疾病,在这么复杂的疾病机理下展示出有效性,其实是比较困难的。二甲双胍的实验就没有任何区分。当然,它做的是随机双盲实验,它的结果是值得参考的。但另外一方面,由于这个疾病本身的复杂性,还需要有更多的研究进一步证实,它在里面到底起的是什么作用。这个是需要进一步去分析的。
结论:二甲双胍主要用于治疗二型糖尿病,这个药能否延年益寿、治疗长新冠,还没有足够的科学证据。
(二)服用NMN可以逆龄生长?
哈佛医学院遗传学教授大卫·辛克莱尔从2013年起,连续发表数篇**,印证NMN逆转衰老的功效。一组广为流传的同胎小鼠对比照,让NMN抗衰的效果更深入人心——被长期投喂NMN的小鼠毛发乌黑发亮,颇有活力;另一只自然衰老的小鼠毛发花白毛躁,且看起来行动不便,颇具老态。大卫·辛克莱尔在他写的书《寿命:为什么我们变老?以及为什么我们不必变老》里提到,他自己每天早上都吃1000毫克的NMN,这让NMN在国外迅速爆火。
NMN的背后,也离不开一个重磅人物。有报道称,李嘉诚是NMN的代言人,说他长期服用此类物质,感觉回到20岁,而且他为NMN相关企业投资了***0万美元。NMN有可能是另外一款长生不老药吗?
大卫·辛克莱尔吃了NMN真的逆龄了吗?书里倒是没有图片为证,我们就尝试找找大卫·辛克莱尔本人在***息里的对比照片。随后在自然**官网上的一篇2008年的报道中,找到了一张大卫·辛克莱尔的旧照,虽然不知道这张照片的拍摄时间,但是当我们翻出另外一张于2023年1月28日大卫·辛克莱尔本人发布在推特上照片比对时,两张照片从肉眼上,确实很难看出衰老的变化。经查,大卫·辛克莱尔本人出生于1969年。
周叶斌:NMN的全名叫烟酰胺单核苷酸,它是NAD的前体。但NAD能不能抗衰老?这个不是很确定。另外一方面,哪怕是NMN转换到NAD的研究,也还有很多争议,因为后来有人发现检测可能有问题。其它的**认为,NMN口服下去是转化不了NAD的,不会对NAD的含量产生多大改变。所以整体来说,证据非常缺乏。NMN其实更多是保健品。我个人觉得,现在大家看到NMN,真的要谨记,发NMN的一般都有点**性质,要小心一点。在科学上,NMN(逆龄的)证据非常非常少,有很大的争议。
在周叶斌的提醒下,我们查询了NMN作为保健品的销售许可情况,结果发现:在2021年,光明网报道,我国国家市场监督管理**就曾颁布了关于排查非法经营“不老药”的文件,给NMN迅猛发展的势头按下了暂停键。
该文件指出,在我国NMN并未获得药品保健食品、食品添加剂和新食品原料许可,其在境内NMN不能作为食品进行生产和经营。此外,我们在国家药监局官方网站查到了NMN作为化妆品原料的备案信息,从备案号中可以发现有4条备案于2022年,一条是2023年刚备案的,而状态都处于监测期。
结论:服用NMN具有逆龄作用证据不足。
(三)口服Senolytics可以抗衰老?
Senolytics,抗衰“不老药”圈的新贵,是让科学家也跟着兴奋的抗衰研究的新兴领域。2022年3月,梅奥医学中心研究团队在《柳叶刀》子刊《电子生物医学》上发表了一篇关于Senolytics和抗衰老蛋白的关系的**,研究发现,具有口服活性临床可转化的Senolytics,可以增加小鼠和人类的抗衰老蛋白。这表示关于Senolytics的研究,其实已经成为抗衰老领域中的一个重要方向。该团队同时也成立了抗衰老药物研发公司,公司的投资人中就有著名抗衰老行业爱好者贝佐斯。
周叶斌:Senolytics应该是跟senescence有关系。Senescence是生物机理上一个关于衰老的概念。一个细胞老化到一定程度,就什么都干不了了,但这个细胞没有死掉,它还活着的。我们免疫**有一个叫“免疫**老化”(immune senescence),比如说一个老年人的免疫力比较弱,体现为他经常容易感染,Senolytics的想法是把这些senescence的细胞全都给清除掉,那样就可以用来抗衰老。这方面的研究确实还比较早期,可能离应用还非常远。我们也要谨记,特别是保健品经常会打点擦边球。另外,就算有(清除senescence的)作用,它也不一定真的能抗衰老。
结论:Senolytics抗衰未有定论。
(四)抗糖药索马鲁肽能用来减肥?
2022年有媒体曝出,马斯克努力减肥,一个月狂甩9公斤,对比图惊人。2022年10月1日,有人在推特上问马斯克,你看起来身材好饱满,健康的秘诀是什么?马斯克说禁食,还有Wegovy。
美国FDA官方网站上给出的介绍是,这是一种注射处方药,用于患有肥胖症或超重,且同时存在与体重相关的医学问题的**,以帮助他们减轻体重。FDA官网还介绍说,Wegovy中含有一种叫做索马鲁肽的成分。那么索马鲁肽可以用来减肥吗?
周叶斌:索马鲁肽其实做了一个类似于GLP-1的类似物,它可以和GLP-1的受体结合,来**胰岛素的形成,从而抑制胰高血糖素的形成。最后的结果其实就是降血糖。同时它还能抑制食欲、延缓消化。当然,增加胰岛素就是增加代谢,这方面代谢的调节可能也和减重有关系。但是,这里要提出一点,什么样的人需要降体重,什么样的人可能有降体重的作用,还是要稍微区分一下。临床上来说,对于严重肥胖的人,结合饮食控制,加上健身锻炼,再加上打索马鲁肽,这样降重的效果比单独控制饮食和锻炼身体要更好。但即便这样,索马鲁肽也只是适用于一小部分人。
结论:索马鲁肽减肥目前只适用于小部分人群,且需要在指导下使用。
本期编导:杨新烨
文字编辑:马西木 于二丫
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