富人圈的“抗衰老神药”NMN，是智商税还是真有用？本文讲出实情
很多朋友可能都听说过“NMN”这个神药，如果我们上网络上搜索，这种成分的保健产品，动辄几千元一瓶，号称是能够延长寿命，改善代谢功能，让人“返老还童”，在很多有钱人的圈子里，服用NMN抗衰老已经是很常见的事儿，这个NMN真的有那么神奇吗？不管有钱没钱，劝大家还是要慎重理性地看待这种新型营养物质。今天的这篇科普，就来为大家揭秘这个昂贵的“抗衰老神药”——NMN 。
NMN是什么？
NMN是英文简称，它的化学名叫烟酰胺单核苷酸，它之所以有这么厉害的“功效”，是因为NMN是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（以下简称NAD+）的主要前体，这个NAD+是我们人体中非常重要的一种基础酶，在代谢，DNA修复，细胞生长和繁殖等生理功能方面，有着重要的作用。
抗衰老的相关研究表明，人体内的NAD+水平随着年龄的增长逐渐减少，是导致人体衰老，以及出现各类慢性代谢性问题（如血脂异常，高血糖等）的重要原因。随着年龄的增长，在多个组织中观察到NAD+的下降，**样本中的平均NAD+浓度比新生儿低几倍。如果能够保持老年人体内的NAD+水平，可能有助于减缓衰老过程的各个方面，并使我们的细胞和**健康。
NAD+水平的下降归因于合成减少和消耗增加，研究人员和药物开发人员正在探索提高NAD+水平的三种主要方法：补充NAD+前体（主要是NMN和烟酰胺核糖苷）；激活NAD生物合成酶；以及抑制NAD+降解。虽然这三种策略在人类疾病的小鼠模型中都显示出健康益处，但目前人类正在探索补充NAD+前体。
作为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）的前体，烟酰胺单核苷酸（NMN）一直吸引人们的兴趣，作为扭转体内NAD+老化下降的潜在方法。
但它的作用真的有那么神奇吗？我们接着往下看。
在动物模型中，NMN显示出良好获益
生物研究表明，NMN促进体内的NAD+合成可以延长酵母、蠕虫和苍蝇的寿命。在啮齿动物中，一些研究发现，补充NMN可以缓解NAD+水平的下降以及相关的并发症，预防年龄与衰老相关的并发症，有研究证明，服用NMN能够使老年小鼠的寿命延长30%！
在一项小鼠为模型的动物实验中，长期（12个月）口服NMN治疗后，老年小鼠的新陈代谢和能量水平与年轻小鼠相似，研究者发现NMN可以抑制老年小鼠与年龄相关的体重增加，增强能量代谢，提高胰岛素敏感性，并防止基因表达中与年龄相关的变化。
在认知功能改善方面，NMN的动物实验也获得了良好的结果。挪威奥斯陆大学抗衰老实验室一直在研究增加细胞内NAD+的治疗对加速衰老疾病（如共济失调-毛细血管扩张症和维尔纳综合征）和神经退行性疾病（包括阿尔茨海默氏病）的动物模型的影响。研究者通过动物实验表明，NMN可以保护神经元免受病理性蛋白质的影响，并改善阿尔兹海默症动物模型的记忆力，同时也表现出了改善衰老疾病动物模型的健康与寿命的作用。
研究者同时也指出，NMN对神经元的影响并不直接。应该进一步研究NMN/NAD+比例的增加可能带来的轴突变性风险，NMN对神经元的影响到底益处大还是损伤大，还应该进一步的研究和梳理。
除此之外，NMN在动物实验模型中，还表现出了加强体重管理，抗衰老， 改善**健康等方面的作用。但需要指出的是，目前NMN的相关实验，大多数都是基于动物模型的研究，而且多数以小鼠、大鼠等啮齿类动物进行，NMN对于啮齿类动物的显著获益，能否在人体身上起到有效的作用，还是未知数。
从NMN的临床前到临床测试
关于NMN作用于人体的有效性和安全性，有没有相关研究呢？这样的研究也是有的，但目前还很难说有足够充分的证据。
2016年，日本的研究人员启动了世界上第一项NMN对于人类的临床研究，但这项研究主要是对于补充剂量安全性的研究，研究发现，在10名使用NMN的健康男性在服用NMN胶囊之前禁食过夜，然后在随后的五小时内只喝水，直到他们接受生理检查，研究结果显示，单次服用100mg到500mg剂量，都能够安全有效的代谢，不会引起任何重大**影响。
还有研究人员评估了服用NMN对55岁以上女性的新陈代谢影响，之所以选择这个阶段的女性来进行临床研究，是因为在啮齿类动物研究中表明，雌性动物比雄性动物对于NMN的反应更敏感，年长的动物比幼体动物更敏感。
在这项研究中，13名有超重肥胖问题，属于糖尿病前期的绝经期女性参与了研究，她们每日口服***mgNMN，持续10周，同时还有12名参与者服用安慰剂，研究表明除了肌肉的胰岛素敏感性有所改善外，在啮齿类动物中看到的代谢获益，并没有在人类身上实现。
研究人员说，根据我们的研究结果提出任何临床建议还为时过早。NMN需要在更多人身上进行更长的时间测试，以确定它是否对人类有抗衰老作用。
有趣的是，上述两项临床研究都没有发现NMN治疗后NAD+浓度增加的证据。然而，他们确实发现NAD代谢产物有所增加，这可能表明NMN导致的NAD+生产和代谢速度都更快。
这些研究没有报告任何副作用，但在人中测试的NMN剂量（高达500毫克）比小鼠的剂量小得多（通常每公斤约300毫克；对于体重75公斤的人来说，这相当于22.5克）。研究者指出，在十周内，无论是单次剂量还是每日剂量都没有产生任何不利影响。这些研究是在少数人身上进行的。他警告说：如果每1000人中就有1人发生不利影响，但我们只检查25人，那么就有可能错过它。尽管NMN在全球范围内使用，但目前还不知道任何关于NMN对人们的不利影响的报告。
目前正在进行的对于人类的临床研究有一项由前述第一项研究的二期临床研究，该研究旨在了解NMN的药代动力学和代谢物，以及其对健康成年人葡萄糖代谢的长期影响。另一项在广岛大学进行，正在研究长期摄入NMN对健康人激素水平的影响。这些研究的结果将加深我们对NAD+促进疗法在延长健康寿命方面的潜力的理解。
总结
除了对于人体临床试验数据的缺乏之外，NMN产品的开发也面临着诸多挑战，从NMN自身的特性来说，NMN在室温下的水溶液中稳定，小鼠空腹要也能够迅速吸收，使血浆浓度迅速增加，但组织吸收之间存在较大差异，有研究表明，人体口服时肠道微生物可能会干扰NMN代谢，并阻碍胃肠道的吸收。
专家一致认为，使用高通量方法对NAD+稳态的调节以及NAD+及其前体对表观基因组、转录组、蛋白质组和代谢组的影响的进一步研究是必不可少的。此外，需要更多的临床试验来严格建立NMN的治疗和毒性剂量范围。此类试验应包括男性和女性，并在健康和疾病状态下进行。
然而目前市面上的NMN，绝大多数都是保健产品的形式**，这样的产品形式，几乎不可能 推动对于NMN对于人体效用的大型临床研究，因为这需要花费大量的金钱，因此，对于NMN这个所谓的“抗衰老神药”，目前我们只能确认它对于啮齿类动物模型的多种获益作用，而对于人服用剂量、服用效果的研究证据还远远不足，在安全剂量下是否有真正的抗衰老以及改善代谢作用，也仍然需要更多的临床数据支持。
说了这么多，简单为大家总结几点——
- NMN是人体重要生物酶的前提，通过外源性补充，有可能会改善NAD+减少的状态，从而起到抗衰老，延长寿命的作用。
- 目前这种种作用已经在动物模型身上获得了证明，除了抗衰老之外，它显示出了改善代谢，保护认知功能等方面的作用，但这种作用只是基于动物实验获得的。
- 对于人类服用NMN，是否能够起到与动物实验相同的获益，目前尚不明确，还需要更多的临床数据，来证明其安全性，有效性，以及对于不同人群的适用性。
- 一个作用并不明确的，**昂贵的“抗衰老神药”，到底是否值得买，是否值得用，就看大家的个人选择了，不差钱的朋友可以随意，但对于需要考虑经济性的朋友，强烈不建议购买服用。
参考文献：
Recent research into nicotinamide mononucleotide and ageing. natureportfolio.
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